1Affiliation possible ?2Données personnelles3Adresses4Coordonnées de paiement5Information complémentaires6Remarques7Services en ligne8Signature HiddenReferral Source Êtes-vous déjà inscrit(e) auprès d'une autre Caisse de compensation AVS en tant qu'indépendant(e) ? Oui Non Nous ne sommes malheureusement pas la Caisse compétente. Vous voudrez bien adresser votre demande auprès de votre Caisse de compensation actuelle. Remplissez-vous cette demande pour vous-même ? Oui Non Veuillez joindre la procuration*Types de fichiers acceptés : pdf, Taille max. des fichiers : 256 MB.Contact procurationCivilité*MadameMonsieurPrénom et nom* Prénom Nom Adresse* Rue + numéro c/o (complément d’adresse) Localité État / Province / Région / Canton N° Postal AfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBelarusBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBolivieBonaire, Saint-Eustache et Saba Bosnie-HerzégovineBotswanaBrunei DarussalamBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChypreColombieComoresCongoCorée (République de)Corée (République populaire démocratique de)Costa RicaCroatieCubaCuraçaoCôte d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatiniFidjiFinlandeFranceFédération RusseGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyaneGéorgieGéorgie du Sud et Îles Sandwich du SudHaïtiHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKoweïtLa BarbadeLa RéunionLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacaoMacédoine du NordMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNauruNicaraguaNigerNigériaNiuéNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-UniRwandaRépublique DominicaineRépublique TchèqueRépublique arabe syrienneRépublique centrafricaineRépublique démocratique du CongoRépublique démocratique populaire du LaosSahara occidentalSaint BarthélemySaint MartinSaint Pierre et MiquelonSaint-Christophe-et-NevisSaint-MarinSaint-SiègeSaint-Vincent-et-les GrenadinesSainte-Hélène, Ascension et Tristan da CunhaSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé et PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuisseSurinameSuèdeSénégalTadjikistanTanzanie (République-Unie de)TaïwanTchadTerres Australes FrançaisesTerritoire britannique de l’océan IndienThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuelaVietnamWallis et FutunaYémenZambieZimbabweÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeÉtat palestinienÉtats-UnisÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle MauriceÎle NorfolkÎle de ManÎles CaymanÎles CocosÎles CookÎles FalklandÎles FéroéÎles Heard et McDonaldÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques et CaïquesÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesÎles de Svalbard et Jan MayenÎles mineures américainesÎles Åland Pays Données personnellesCivilité*MadameMonsieurPrénom et nom* Prénom Nom Date de naissance* JJ . MM . AAAA NSS (N° AVS)*Où le trouver? Un coup d’œil sur votre carte d’assurance maladie suffira! NSS Ne possède pas de NSS (N° AVS) Veuillez joindre votre certificat d'assurance AVS renseigné*Certificat d’assurance AVSTypes de fichiers acceptés : pdf, Taille max. des fichiers : 256 MB.Etat civil*CélibataireMarié/ePartenariat enregistréVeuf/veSéparé/eDivorcé/ePartenariat dissousDepuis le* JJ . MM . AAAA Nationalité*SuisseAfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAntigua-et-BarbudaApatridesArabie SaouditeArgentineArménieAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBarbadesBelgiqueBelizeBéninBhoutanBiélorussieBolivieBosnie-HerzégovineBotswanaBrésilBruneiBulgarieBurkina FasoBurundiCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChine (Taïwan)ChypreColombieComoresCongoCorée du NordCorée du SudCosta RicaCôte d'IvoireCroatieCubaDanemarkDjiboutiDominiqueEgypteÉmirats Arabes UnisEquateurÉrythréeEspagneEstonieÉtats-UnisEthiopieFidjiFinlandeFranceGabonGambieGéorgieGhanaGrande BretagneGrèceGrenadeGuatemalaGuinéeGuinée-BissauGuinée ÉquatorialeGuyanaHaïtiHondurasHongrieÎles MarshallIles mineures éloignées des États-UnisÎles SalomonIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKosovoKoweïtLaosLesothoLettonieLibanLibériaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacédoineMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMauriceMauritanieMexiqueMicronesieMoldavieMonacoMongolieMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNauruNépalNicaraguaNigerNigériaNiouéNorvègeNouvelle-ZélandeOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalaosPalestinePanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPérouPhilippinesPolognePortugalQatarRépublique CentrafricaineRépublique Démocratique du CongoRépublique DominicaineRoumanieRussieRwandaSahara OccidentalSainte-LucieSaint-Kitts-et-NevisSaint-MarinSaint-Vincent-et-les-GrenadinesSalvadorSamoaSao Tomé et PrincipeSénégalSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuèdeSurinameSwazilandSyrieTadjikistanTanzanieTchadTchéquieThaïlandeTimor orientalTogoTongaTrinité-et-TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVaticanVenezuelaVietnamYémenZambieZimbabweVeuillez joindre une copie de votre permis de séjour ou de votre autorisation d'exercer*Types de fichiers acceptés : pdf, Taille max. des fichiers : 256 MB.Numéro de contribuableN° qui figure sur votre déclaration d’impôts AdressesDate de validité JJ slash MM slash AAAA Adresse privée* Rue + numéro c/o (complément d’adresse) Localité État / Province / Région / Canton N° Postal AfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBelarusBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBolivieBonaire, Saint-Eustache et Saba Bosnie-HerzégovineBotswanaBrunei DarussalamBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChypreColombieComoresCongoCorée (République de)Corée (République populaire démocratique de)Costa RicaCroatieCubaCuraçaoCôte d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatiniFidjiFinlandeFranceFédération RusseGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyaneGéorgieGéorgie du Sud et Îles Sandwich du SudHaïtiHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKoweïtLa BarbadeLa RéunionLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacaoMacédoine du NordMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNauruNicaraguaNigerNigériaNiuéNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-UniRwandaRépublique DominicaineRépublique TchèqueRépublique arabe syrienneRépublique centrafricaineRépublique démocratique du CongoRépublique démocratique populaire du LaosSahara occidentalSaint BarthélemySaint MartinSaint Pierre et MiquelonSaint-Christophe-et-NevisSaint-MarinSaint-SiègeSaint-Vincent-et-les GrenadinesSainte-Hélène, Ascension et Tristan da CunhaSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé et PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuisseSurinameSuèdeSénégalTadjikistanTanzanie (République-Unie de)TaïwanTchadTerres Australes FrançaisesTerritoire britannique de l’océan IndienThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuelaVietnamWallis et FutunaYémenZambieZimbabweÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeÉtat palestinienÉtats-UnisÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle MauriceÎle NorfolkÎle de ManÎles CaymanÎles CocosÎles CookÎles FalklandÎles FéroéÎles Heard et McDonaldÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques et CaïquesÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesÎles de Svalbard et Jan MayenÎles mineures américainesÎles Åland Pays Tél. portable*Tél. privéE-mail* Coordonnées de paiementIBAN Informations complémentairesAnnée du gain immobilier* Revenu*Veuillez joindre le document de l’administration cantonale des impôtsTypes de fichiers acceptés : pdf, Taille max. des fichiers : 256 MB. RemarquesLes statuts de la FPV sont disponibles sur le site internet www.centrepatronal.ch et peuvent aussi être envoyés sur simple demande. Par ailleurs, le secrétariat de la FPV étant assumé par le Centre Patronal, ce dernier se verra transmettre les principales données des membres de la FPV (nom, adresses postale, téléphonique et électronique), qu’il pourra utiliser pour des actions de communication et d’information. L’adhérent confirme par sa signature avoir pris note de ce que la FPV prélève une cotisation fédérative, facturée par le truchement de la Caisse AVS, et de ce que le taux de cotisation à la Caisse intercorporative vaudoise d’allocations familiales comprend la «contribution en faveur de l’économie privée», destinée à l’action générale du Centre Patronal. Services en ligneMode de déclaration*Sans personnelPrénom* Nom* N° de téléphone mobile*Le numéro de mobile est obligatoire. Il servira lors de l’authentification pour recevoir le SMS contenant votre code pour vous connecter. Courriel* Saisissez votre courriel Confirmez votre courriel Conditions des services en ligne* J’accepte les conditions Signature* Je certifie que les informations saisies sont exactes et complètes. * SignatureCAPTCHAPhoneCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.